發(fā)布時(shí)間：2022-08-04 00:23:10
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥發(fā)展論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
論文關(guān)鍵詞：項(xiàng)目成本管理；存在的問題；主要對(duì)策
1施工項(xiàng)目成本管理中主要出現(xiàn)的問題
1．1成本管理意識(shí)不強(qiáng)
目前有些施工企業(yè)還沒有轉(zhuǎn)變成本管理的觀念，成本管理意識(shí)不強(qiáng)，重視不夠。公司管什么，項(xiàng)目部管什么，責(zé)任不明確。
1．2成本管理沒形成制度、指標(biāo)沒有量化。成本核算不科學(xué)
成本核算指標(biāo)沒有量化，一些施工企業(yè)目前的財(cái)務(wù)管理是靠人工報(bào)表來完成，還沒有建立一套科學(xué)的定量指標(biāo)體系。指標(biāo)不合理，定量不準(zhǔn)確；項(xiàng)目該完成多少、節(jié)約多少、增收多少，心中無數(shù)；項(xiàng)目盈虧獎(jiǎng)罰缺少量化標(biāo)準(zhǔn)，考核兌現(xiàn)無依據(jù)或依據(jù)不充分。有些公司由于沒有分階段、分項(xiàng)目、分部分項(xiàng)成本控制，所以最后項(xiàng)目完工后成本也就沒有有效控制，有時(shí)甚至到結(jié)算時(shí)才知道項(xiàng)目虧損。
1．3人員素質(zhì)不高。管理手段落后
目前有部分施工企業(yè)項(xiàng)目管理人員綜合管理水平參差不齊，有些具有施工管理和組織經(jīng)驗(yàn)的人，成本管理能力有限，文化水平及專業(yè)理論知識(shí)水平不高；而另外一些具有理論知識(shí)水平的大學(xué)生經(jīng)驗(yàn)又不足；具有理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及成本管理經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才不多。在開展成本管理活動(dòng)中，這些單位的管理人員墨守成規(guī)，管理落后。有的憑經(jīng)驗(yàn)管理，死抱著過時(shí)、落后的思想和做法不放，好的做法不能及時(shí)吸收應(yīng)用；有的在學(xué)習(xí)先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，不聯(lián)系實(shí)際，死搬硬套，效果不佳；有的雖然建立了一些管理制度但沒有很好地組織運(yùn)行，缺乏必要的預(yù)控手段和監(jiān)控措施，最終留下一些“黑洞”和“死角”；有的重“攬”輕“管”，以“包”代“管”，在一定程度上妨礙了工程項(xiàng)目成本管理工作的有效推進(jìn)。
1．4責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、材料管理不嚴(yán)、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重
有些公司項(xiàng)目沒有責(zé)任制、沒有目標(biāo)成本分解、責(zé)權(quán)利落實(shí)不到人，滋長了項(xiàng)目部人員的消極怠工情緒。加上現(xiàn)場人員流動(dòng)較頻繁，工作不連續(xù)，干多于少收人差不多，導(dǎo)致員工責(zé)任心不強(qiáng)。有的管理人員由此沒有責(zé)任意識(shí)、成本意識(shí)，覺得與自己沒多大切身利益關(guān)系，對(duì)材料管理不嚴(yán)，浪費(fèi)嚴(yán)重。材料費(fèi)用占整個(gè)工程造價(jià)的60％，材料費(fèi)用的盈虧直接影響到整個(gè)工程的盈虧。有些項(xiàng)目部無嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)料用料制度，從倉庫領(lǐng)料有數(shù)，但余料無回收，失竊浪費(fèi)嚴(yán)重，尤其是計(jì)件承包只包工不包料，工人班組只顧出產(chǎn)值，材料、物資過量消耗，機(jī)械設(shè)備過度磨損；小型手動(dòng)工具更無人愛護(hù)，有時(shí)借出有手續(xù)，返還無驗(yàn)收；或下料計(jì)算不準(zhǔn)確，損耗率超標(biāo)。鋼材看管不嚴(yán)，遺失時(shí)有發(fā)生；材料型號(hào)不對(duì)，造成閑置浪費(fèi)，材料供應(yīng)量與實(shí)際不符；監(jiān)督機(jī)制不健全，出了問題往往追不到責(zé)任人，這也造成成本失控的主要原因。
1．5管理環(huán)節(jié)松散。沒有形成系統(tǒng)工程
成本管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要各個(gè)環(huán)節(jié)來協(xié)同完成，成本預(yù)測、計(jì)劃制訂、過程控制、方案優(yōu)化、活動(dòng)分析、經(jīng)濟(jì)核算、績效考核等，需要構(gòu)建一個(gè)完整的運(yùn)行系統(tǒng)。對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的放松，都有可能導(dǎo)致成本管理指標(biāo)發(fā)生重大變化。某些施工企業(yè)在運(yùn)行過程中，常常是某個(gè)環(huán)節(jié)眾人抓、某個(gè)環(huán)節(jié)無人問，放松或忽視一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)的情況幾乎隨處可見，常常是落后的做法不能改進(jìn)提高，好的做法不能一貫堅(jiān)持，時(shí)重時(shí)輕、時(shí)緊時(shí)松。成本管理是一項(xiàng)復(fù)合性工作，需要多個(gè)部門相互配合，工程、材料、財(cái)務(wù)、勞資任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，都會(huì)造成項(xiàng)目成本不必要的損失。
1．6成本管理沒有做到貴權(quán)利相統(tǒng)一
有些公司責(zé)權(quán)利方面不夠統(tǒng)一和明確，導(dǎo)致工作相互推諉，績效無法考核。項(xiàng)目沒有責(zé)任制、沒有目標(biāo)成本分解、責(zé)權(quán)利落實(shí)不到人，更滋長了項(xiàng)目部人員的消極怠工情緒。即使有些公司雖然實(shí)行項(xiàng)目承包經(jīng)營，有些項(xiàng)目經(jīng)理由于重視成本管理，有效控制成本，厲行節(jié)約，挖潛利潤增長點(diǎn)，超額的完成承包任務(wù)，本該獎(jiǎng)勵(lì)，卻因獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不健全，獎(jiǎng)罰辦法不落實(shí)或其他原因沒有兌現(xiàn)，這大大的挫傷了為項(xiàng)目創(chuàng)利者的積極性。
2優(yōu)化項(xiàng)目成本的對(duì)策
2．1加強(qiáng)項(xiàng)目部成本核算觀念的轉(zhuǎn)變。建立和完善項(xiàng)目成本核算管理體制
項(xiàng)目管理能否成功，現(xiàn)行比較成熟的做法是建立項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制和項(xiàng)目成本核算制，而項(xiàng)目成本核算制是基礎(chǔ)，它未建立起來，項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制就留于形式。項(xiàng)目成本核算又是項(xiàng)目成本管理的依據(jù)和基礎(chǔ)，沒有成本核算，其它成本分析考核、成本控制、成本計(jì)劃等工作就無從談起。因此，施工企業(yè)必須轉(zhuǎn)變成本管理的觀念，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理經(jīng)營承包責(zé)任制，建立健全成本核算制度，使項(xiàng)目管理人員真正認(rèn)識(shí)到施工成本管理在項(xiàng)目施工管理中占據(jù)著不可替代的重要地位，在抓進(jìn)度、質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓施工成本核算管理，創(chuàng)造良好經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)營核算部門的成本管理與核算的功能，對(duì)項(xiàng)目的施工成本管理員進(jìn)行集中管理和統(tǒng)一調(diào)配，進(jìn)行施工項(xiàng)目成本核算時(shí)具有獨(dú)立性，使工程項(xiàng)目成本核算員切身利益與工程項(xiàng)目利益分離，這樣才能體現(xiàn)成本核算的公正性。并且對(duì)成本核算員進(jìn)行定期輪崗，定期培訓(xùn)、考核、激勵(lì)競爭上崗，調(diào)動(dòng)他們的積極性，才能建立健康有序的施工成本管理與核算工作網(wǎng)絡(luò)。
2．2優(yōu)化成本核算制度．建立科學(xué)的成本評(píng)價(jià)體系
具體做到：①健全各項(xiàng)成本管理制度。項(xiàng)目一進(jìn)駐，就要按公司下達(dá)的責(zé)任成本預(yù)算指標(biāo)，制定一套成本管理制度。在運(yùn)行操作過程中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，不斷優(yōu)化，通過實(shí)踐使之趨于完善，以確保制度科學(xué)可行，真正起到規(guī)范項(xiàng)目成本管理的作用。②全過程控制。強(qiáng)化過程控制就是要強(qiáng)化以制度管人、制度管事的約束機(jī)制，做到環(huán)環(huán)緊扣、人人控制、層層把關(guān)，做到事前有計(jì)劃、事中有控制、事后有考核，確保執(zhí)行力貫穿全過程，事事處于受控狀態(tài)。
成本管理能否產(chǎn)生效益，關(guān)鍵要建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系：
①建立內(nèi)部價(jià)格體系。項(xiàng)目開工后，公司成本管理部門依據(jù)施工定額、設(shè)計(jì)的施工組織方案和調(diào)查或招標(biāo)確定的材料、勞務(wù)、機(jī)械價(jià)格等，制定科學(xué)的內(nèi)部價(jià)格，作為責(zé)任成本計(jì)算、計(jì)量與考核評(píng)價(jià)的依據(jù)。②建立定量指標(biāo)體系。從成本目標(biāo)的制定到完成目標(biāo)的考核，整個(gè)過程都要有完整科學(xué)合理的定量指標(biāo)體系作為平臺(tái)。要將變更索賠增加凈收益-材料、設(shè)備、勞務(wù)招標(biāo)節(jié)約成本，施工組織方案優(yōu)化節(jié)約成本，節(jié)省工程數(shù)量節(jié)約成本，縮短施工工期節(jié)約成本等指標(biāo)逐級(jí)量化，以達(dá)到“量體裁衣”的效果。
2．3優(yōu)化項(xiàng)目資源配置
項(xiàng)目管理主要是資源的配置管理，主要包括人、財(cái)、物等生產(chǎn)要素的配置。項(xiàng)目資源選配的好壞，直接影響著項(xiàng)目成本的高低。資源配置要遵循因地制宜、比例適當(dāng)、組合優(yōu)化的原則，既滿足施工生產(chǎn)需求，又不能過剩造成浪費(fèi)。
一是按照高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的原則選配項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子。要有明確的項(xiàng)目責(zé)任制，公司與項(xiàng)目經(jīng)理要簽訂責(zé)任書。二是選好施工專業(yè)隊(duì)伍。內(nèi)部隊(duì)伍要配備精干高效的管理人員和技術(shù)人員。外部勞務(wù)隊(duì)伍要采取公開招標(biāo)方式選用．必須具備一定的施工能力和施工經(jīng)驗(yàn)，錄用數(shù)量要適宜。開工前必須針對(duì)項(xiàng)目專業(yè)施工特點(diǎn)，對(duì)勞務(wù)人員組織必要的安全、教育和相關(guān)培訓(xùn)。三是配置適宜的機(jī)械設(shè)備、車輛及施工工具，確保施工機(jī)械既保障施工生產(chǎn)順利開展，又不相對(duì)過剩。四是制訂合理的施工方案。本著“方案指引成本，成本制約方案”的原則，以保證工程質(zhì)量、安全、工期，以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率及機(jī)械利用率的要求為前提，做好現(xiàn)場可利用資源調(diào)查，充分理解、吃透與業(yè)主簽訂的合同條款，科學(xué)制定施工組織方案，逐級(jí)優(yōu)化組織設(shè)計(jì)，發(fā)揮方案預(yù)控在成本管理中的主導(dǎo)作用。做到技術(shù)上先進(jìn)，經(jīng)濟(jì)上合理，環(huán)節(jié)上均衡；確保工序高效、操作可行、方案最優(yōu)、成本最低。
2．4加強(qiáng)材料集中控制
加強(qiáng)材料管理是項(xiàng)目成本控制的重要環(huán)節(jié)，一般工程項(xiàng)目，材料成本占造價(jià)的60左右，控制工程成本，材料成本尤其重要。項(xiàng)目所需主要材料設(shè)備，采取以下采購方式：
一是主要材料采取集中采購，由成本管理部門會(huì)同項(xiàng)目部編制采購計(jì)劃和施工預(yù)算報(bào)材料部門，由材料部門依采購計(jì)劃和資金情況采購材料，強(qiáng)化材料計(jì)劃的嚴(yán)格性。二是物資設(shè)備采購采取公開招標(biāo)方式，擇優(yōu)選定供貨單位，在保證質(zhì)量的前提下，選擇最低價(jià)格、盡量采取廠商直供現(xiàn)場，減少多余費(fèi)用。三是輔助材料可由項(xiàng)目部自行采購，其價(jià)格在預(yù)算價(jià)內(nèi)從嚴(yán)控制。物資部門必須根據(jù)責(zé)任成本預(yù)算中材料的消耗量，按材料類別、型號(hào)建立材料消耗量控制臺(tái)賬，并依據(jù)施工圖紙和按定測資料編制的數(shù)量清單，實(shí)行限額領(lǐng)料管理。
2．5加強(qiáng)工程施工數(shù)量控制
一是建立工程量總工負(fù)責(zé)制。項(xiàng)目總工程師具體對(duì)確認(rèn)工程量、分包工程量、工程量臺(tái)賬、工程量結(jié)算等環(huán)節(jié)審核把關(guān)，嚴(yán)格審定工程量清單，嚴(yán)禁超量計(jì)價(jià)、超量采購等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。二是開工前，項(xiàng)目總工程師必須到現(xiàn)場組織圖紙會(huì)審和線路定測，確認(rèn)工程數(shù)量。在審核過程中，如清單數(shù)量少于實(shí)際施工數(shù)量，應(yīng)及時(shí)與業(yè)主聯(lián)系，提前進(jìn)入變更索賠工作。三是依據(jù)施工圖和現(xiàn)場定測情況確定分包工程數(shù)量，經(jīng)項(xiàng)目總工簽字確認(rèn)后，作為編制分解責(zé)任預(yù)算的依據(jù)；分包工程數(shù)量與實(shí)際完成工程數(shù)量的差額為責(zé)任成本節(jié)余，因管理失控，超出的數(shù)量為責(zé)任成本超支，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。四是建立工程數(shù)量管理臺(tái)賬，每期計(jì)價(jià)后及時(shí)登記，對(duì)施工隊(duì)驗(yàn)工計(jì)價(jià)的工程數(shù)量必須嚴(yán)格控制在已核定工程數(shù)量之內(nèi)。五是錄用外部隊(duì)伍，必須實(shí)行勞務(wù)招標(biāo)，按照實(shí)際完成的工作量計(jì)價(jià)，嚴(yán)格按合同規(guī)定的單價(jià)進(jìn)行結(jié)算。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào)：G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對(duì)國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國研究生教育工作的發(fā)展，其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變?！秾W(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究，近年來已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開研究，具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調(diào)研國內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書”（以下簡稱“評(píng)閱意見書”），對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見書”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問題，參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書，對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一?！罢撐倪x題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”；“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達(dá)能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”；“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”；“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見書”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（85.71%）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學(xué)研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價(jià)值”（14.29%）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（14.29%）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（28.75€？3.6）、“科學(xué)研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（21.37€？.23）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（20€？.92）、“論文價(jià)值”（18.4€？.43）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè)，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo)，這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè)，包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來自于國內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校?；竞w目前國內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具（下轉(zhuǎn)第69頁）（上接第67頁）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士，學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo)，其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生，分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷，突出量化評(píng)分作用，有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平，這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法，其評(píng)審意見的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的，對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主，發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用，將兩方面結(jié)合起來，有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵(lì)專家及導(dǎo)師參與，不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
【論文關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)土文化 中醫(yī)藥文化 中醫(yī)藥教育 高職高專
【論文摘要】中醫(yī)藥高專院校以培養(yǎng)鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才為己任，在中醫(yī)藥高專因各種原因淡化傳統(tǒng)文化教育的情況下，，指出中醫(yī)藥高專人才應(yīng)具備一定的傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。各地鄉(xiāng)土文化是祖國傳統(tǒng)文化的一部分，富含中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥高專開展鄉(xiāng)土文化教育有利于培養(yǎng)熱愛家鄉(xiāng)、熱愛中醫(yī)的實(shí)用中醫(yī)人才。
一方水土養(yǎng)一方人，具有悠久歷史的中華大地，每一方圣土都有著成千上百年的文化積淀，這些文化因素每時(shí)每刻都在影響著我們的日常生活、工作和學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥文化作為祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部份，它自然而然地滲透于每一寸鄉(xiāng)土。鄉(xiāng)土文化與中醫(yī)藥文化有著密切聯(lián)系，將鄉(xiāng)土文化融入到中醫(yī)藥高職高專教育之中，有助于培養(yǎng)熱愛家鄉(xiāng)、熱愛中醫(yī)的實(shí)用中醫(yī)人才。
1中醫(yī)藥高專以培養(yǎng)“鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才”為己任
中醫(yī)藥高專教育的根本任務(wù)是為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社區(qū)和農(nóng)村基層培養(yǎng)專科層次的實(shí)用中醫(yī)藥人才。中醫(yī)藥高專院校的多數(shù)學(xué)生從故鄉(xiāng)來，學(xué)成后又回到故鄉(xiāng)去反哺于故鄉(xiāng)。所以，中醫(yī)藥高專教育主要是培養(yǎng)愿意到基層去，能為本土人民群眾健康服務(wù)的“鄉(xiāng)土中醫(yī)藥人才”，簡稱“下得去、用得上的中醫(yī)人才”。
2中醫(yī)藥高專應(yīng)加強(qiáng)傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土文化教育
在高職高專教育強(qiáng)調(diào)“以就業(yè)為導(dǎo)向，理論知識(shí)以必需、夠用為度，注重技能培養(yǎng)”的影響下，加上學(xué)制短，中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)交叉教學(xué)，生源素質(zhì)較差等原因，中醫(yī)藥高專院校很少注重給學(xué)生喂養(yǎng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的食糧，易使當(dāng)代青少年學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為傳統(tǒng)文化已經(jīng)過時(shí)了，產(chǎn)生功利主義思想。尤其是在“就業(yè)就是一切”指揮棒的指揮下，有些中醫(yī)藥院校更是舍棄了“人文”傳統(tǒng)，“把大學(xué)降低到市場經(jīng)濟(jì)的附屬地位，市場需要什么，大學(xué)便做什么，一種產(chǎn)銷對(duì)路，短、平、快的人才培養(yǎng)模式悄然形成”
醫(yī)學(xué)是對(duì)生命充滿人文關(guān)懷的科學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的過程始終貫穿著人文精神，脫離人文關(guān)懷談醫(yī)學(xué)，學(xué)生就會(huì)成為醫(yī)學(xué)匠人。中醫(yī)藥植根于中國傳統(tǒng)文化之中，脫離傳統(tǒng)文化談中醫(yī)，學(xué)生很難真正理解中醫(yī)，也就學(xué)不好中醫(yī)。鄉(xiāng)土文化是一個(gè)特定地域內(nèi)發(fā)端流行并長期積淀發(fā)酵，帶有濃厚地方色彩的物質(zhì)文明和精神文明的總和鄉(xiāng)土文化的地域范圍放大到全中國，就是中國傳統(tǒng)文化‘從學(xué)習(xí)鄉(xiāng)土文化入手開展傳統(tǒng)文化教育和人文精神培養(yǎng)，學(xué)生易于接受。所以，不論課時(shí)有多么緊張，不論技能是多么的重要，傳統(tǒng)文化和鄉(xiāng)土文化教育對(duì)中醫(yī)藥高專來說是必需的。
3中醫(yī)藥高專開展鄉(xiāng)土文化教育的途徑
鄉(xiāng)土文化教育是一個(gè)長期的過程，將鄉(xiāng)土文化教育列入人才培養(yǎng)方案，貫穿于教學(xué)之始終，分階段實(shí)施是一條有效途徑。由于中醫(yī)藥高專教育學(xué)制短、課時(shí)緊張，鄉(xiāng)土文化教育的教學(xué)時(shí)間和教學(xué)形式可以靈活安排，可通過開設(shè)課程，組建興趣小組，建立專題網(wǎng)站進(jìn)行輔導(dǎo)，舉辦學(xué)術(shù)講座、文化節(jié)和知識(shí)競賽等多種途徑實(shí)現(xiàn)。如我校在中醫(yī)藥類各專人才培養(yǎng)方案中列入《三峽文化與三峽中醫(yī)藥》這門課程，納入大學(xué)生素質(zhì)拓展計(jì)劃之中，前4個(gè)學(xué)期均開設(shè)，每學(xué)期32學(xué)時(shí)，教師和教學(xué)時(shí)間不固定，靈活安排，重在營造學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)生的方法，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
3. 1入學(xué)教育普及鄉(xiāng)土文化，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
(1)開展鄉(xiāng)情教育，強(qiáng)化學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)之情。每個(gè)學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)都有或多或少的認(rèn)識(shí)，但由于當(dāng)前我國基礎(chǔ)教育對(duì)鄉(xiāng)土文化教育的缺失，學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的了解多數(shù)是零碎的片斷，不夠系統(tǒng)全面;多數(shù)是直觀的感受，缺少理性的思考。在新生入學(xué)前兩周，學(xué)校結(jié)合軍事訓(xùn)練的理論教學(xué)時(shí)間，用4-6個(gè)學(xué)時(shí)向?qū)W生講解家鄉(xiāng)的歷史文化、發(fā)展現(xiàn)狀、未來規(guī)劃等，讓學(xué)生了解家鄉(xiāng)的發(fā)展歷史，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛之情。如我校地處長江三峽庫區(qū)，學(xué)生入學(xué)時(shí)就對(duì)學(xué)生講長江文化、三峽文化、講三峽庫區(qū)沿線城市未來的發(fā)展，頓時(shí)使學(xué)生開拓了視野，對(duì)家鄉(xiāng)產(chǎn)生了自豪感、認(rèn)同感。
(2)開展本地中醫(yī)藥歷史文化教育，培養(yǎng)學(xué)生熱愛中醫(yī)之情。中醫(yī)藥有著兩千多年的歷史，各個(gè)地方鄉(xiāng)土文化中富含中醫(yī)藥文化。學(xué)校通過系統(tǒng)研究整理后，在新生入學(xué)時(shí)開展1次本地中醫(yī)藥歷史與來來的講座，安排1-2次參觀，如參觀學(xué)校中醫(yī)藥博物館、中藥園、中醫(yī)藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)室等，使學(xué)生初步了解中醫(yī)藥在治病救人方面的重要作用，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固學(xué)生的專業(yè)思想。如我校每年均安排中醫(yī)藥類專業(yè)新生參觀校內(nèi)富有特色的中醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)中心、中醫(yī)文化陳列館、中藥科技館、生命科學(xué)館、藥用植物園，并講解長江三峽地區(qū)中醫(yī)歷史文化，學(xué)生一開始便對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生了強(qiáng)烈的求知欲和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
3. 2深入探究鄉(xiāng)土文化，提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語系統(tǒng)研究概述
論描述邏輯在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用
談抄本中醫(yī)藥古籍的欣賞與修復(fù)
民國時(shí)期《北平醫(yī)藥月刊》研究
高職院校圖書館育人功能探討
圖書館新媒體的應(yīng)用概況及研究進(jìn)展
六西格瑪管理方法在專業(yè)圖書館中的應(yīng)用
醫(yī)藥院校圖書館圖書采訪工作的問題與對(duì)策
我國中醫(yī)藥類雙核心期刊網(wǎng)站建設(shè)現(xiàn)狀與思考
中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程第二課堂研究與實(shí)踐
基于CBM的我國民族醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)計(jì)量分析
論網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高校圖書館的編目工作
當(dāng)代山東中醫(yī)經(jīng)方醫(yī)案資源系統(tǒng)建設(shè)探討
地方志中中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息的價(jià)值及利用研究
《針灸甲乙經(jīng)》為中國現(xiàn)存最早類書初探
論民國時(shí)期中醫(yī)方劑學(xué)教材的成績及問題
大數(shù)據(jù)時(shí)代中醫(yī)藥期刊面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
我國中醫(yī)藥高等院校特色數(shù)據(jù)庫現(xiàn)狀與發(fā)展研究
面向用戶個(gè)性化閱讀需求的書目推薦服務(wù)研究
大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程背景下高校圖書館應(yīng)對(duì)策略
中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫文本挖掘數(shù)據(jù)預(yù)處理的嘗試
大數(shù)據(jù)時(shí)代高校圖書館開放科學(xué)數(shù)據(jù)服務(wù)
高校圖書館創(chuàng)建大學(xué)生跨學(xué)科閱讀模式研究
基于CBM的我國針灸實(shí)驗(yàn)研究論文主題分析
我校教師利用圖書館現(xiàn)狀的調(diào)查與分析
SCIE收錄廣州中醫(yī)藥大學(xué)論文的計(jì)量分析
淺析云計(jì)算在醫(yī)療信息化建設(shè)中的應(yīng)用
圖書館文獻(xiàn)采訪中讀者薦購工作探討
基于關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘的白細(xì)胞減少癥方藥規(guī)律分析
中醫(yī)藥院校大學(xué)生數(shù)字閱讀習(xí)慣與行為調(diào)查分析
論CDISC標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)
高職院校中藥材采收加工技術(shù)課程的教材建設(shè)與特色
中醫(yī)藥研究生“助研、助教和助管”工作實(shí)踐與探討
針刺治療中風(fēng)后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙臨床研究概述
高等醫(yī)科大學(xué)圖書館的SWOT分析及其創(chuàng)新對(duì)策
數(shù)字出版環(huán)境下醫(yī)學(xué)期刊編輯職能轉(zhuǎn)變的思考
中藥量子信息素材數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
《新刊圖解素問要旨論》五運(yùn)六氣要旨之探討
福建省政協(xié)文史資料與閩臺(tái)中醫(yī)藥文化研究
基層醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量監(jiān)管對(duì)策研究
云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)方案設(shè)計(jì)探討
圖書館關(guān)注大學(xué)生心理健康的文獻(xiàn)研究
醫(yī)院藥房管理存在的問題及其規(guī)范化建議
基于地理信息系統(tǒng)的圖書館讀者借閱行為研究
圖書館建設(shè)在高?？蒲心芰μ嵘械淖饔门c對(duì)策
論數(shù)字時(shí)代中醫(yī)藥圖書館學(xué)科化服務(wù)營銷策略
高校圖書館“大流通”服務(wù)模式存在的問題及對(duì)策
中圖分類號(hào):R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-2349(2010)10-0093-02
中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到人民群眾健康、中華千年傳統(tǒng)文化弘揚(yáng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大局。堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、可持續(xù)發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)也要可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)經(jīng)過幾千年的發(fā)展、實(shí)踐檢驗(yàn),要想形成強(qiáng)大的競爭力,就應(yīng)該外掙扶持,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),但同時(shí)必須遵循自身特點(diǎn),不斷發(fā)展、完善、創(chuàng)新?，F(xiàn)將本院中醫(yī)科發(fā)展中的點(diǎn)滴體會(huì)簡述如下,不妥之處望同行指正。
1 法規(guī)政策支持是保障
中醫(yī)藥事業(yè)要想健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展,就要一個(gè)完善的法規(guī)、政策保障。
法規(guī)、政策具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用,可以使中醫(yī)工作者牢固樹立發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的理念,團(tuán)結(jié)廣大中醫(yī)藥工作者共同努力;法規(guī)、政策具有控制約束力,保證中醫(yī)藥事業(yè)不偏離正確的發(fā)展方向;同時(shí)法規(guī)、政策具有協(xié)調(diào)功能,調(diào)動(dòng)各方面的積極性、主動(dòng)性,為中醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好寬松的氛圍。2009年4月國務(wù)院頒布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,這為中醫(yī)藥事業(yè)在新世紀(jì)新階段又好又快發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障,創(chuàng)造了更好的政策環(huán)境,是新時(shí)期我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個(gè)里程碑,是新時(shí)期推進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,為中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。2009年5月國家中醫(yī)藥管理局頒布《綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)要求》,為綜合醫(yī)院中醫(yī)科室硬件建設(shè)提供了依據(jù)。2009年6月首屆國醫(yī)大師表彰大會(huì)的召開,使中醫(yī)工作者更加堅(jiān)定信心,調(diào)動(dòng)廣大中醫(yī)藥工作者的積極性和創(chuàng)造性,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù),對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義,一個(gè)完整的政策保障體系應(yīng)當(dāng)是法律、法規(guī)、實(shí)施細(xì)則以及各種配套政策相互作用,共同構(gòu)成的政策環(huán)境。中醫(yī)藥事業(yè)也只有在這樣的一個(gè)政策環(huán)境中,才會(huì)得到持續(xù)發(fā)展。
2 醫(yī)院重視扶持是前提
若說國家法規(guī)政策起到宏觀調(diào)控作用,那么醫(yī)院的重視支持就發(fā)揮微觀實(shí)施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大都是學(xué)西醫(yī)的,對(duì)中醫(yī)不甚了解,對(duì)其發(fā)展特點(diǎn)不熟悉,故中醫(yī)藥工作者首先要讓其了解中醫(yī),看到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,熟悉中醫(yī)發(fā)展的特點(diǎn),只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫(yī)特色建設(shè)管理辦法,醫(yī)院每年有中醫(yī)藥建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,以促進(jìn)和保障中醫(yī)藥特色建設(shè)的快速發(fā)展,加強(qiáng)專科建設(shè),增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。自2005年以來,本院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中醫(yī)科發(fā)展給予了足夠重視,從人才引進(jìn)、設(shè)備購入、科室建設(shè)等方面投入了大量財(cái)力,制訂了中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃,并已實(shí)施,目前從單一中醫(yī)科已發(fā)展為擁有中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)軟傷科,編制床位100張的中醫(yī)分院,極大的提升了綜合醫(yī)院中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3 發(fā)揮優(yōu)勢體現(xiàn)特色是核心
綜合醫(yī)院大都科室建設(shè)齊全,中醫(yī)好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對(duì)、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫(yī)藥工作者要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢特點(diǎn),才能立足,才能發(fā)展,比如在慢性疾病的治療上,中醫(yī)優(yōu)勢明顯;在多數(shù)疼痛性疾病上,中醫(yī)可立竿見影;在老年性疾病中,中醫(yī)效果顯著。諸如此類,中醫(yī)的特點(diǎn)突出,發(fā)揮優(yōu)勢,療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發(fā)展理念下,把體現(xiàn)特色放在首位,故成立中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)軟傷科、中醫(yī)皮膚病科。在挖掘和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步融合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法,通過學(xué)術(shù)、技術(shù)、理論創(chuàng)新,積極開展對(duì)中醫(yī)藥臨床有重大推動(dòng)作用的學(xué)術(shù)理論研究,使?？圃诎l(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中提高。
4 注重人才持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵
論文摘要:我國目前已經(jīng)進(jìn)入老齡布七社會(huì)，人口老齡化發(fā)展千民決，在這樣的背景下研究中醫(yī)藥教育面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，并提出中醫(yī)藥教育中應(yīng)重視的一些問題。
人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長，世界人口正在加速老化，這其中中國的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。高齡人群具有“三最”特點(diǎn):即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)，鑒于此，筆者從老齡化社會(huì)背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
1老齡化社會(huì)背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，保障老年人健康
祖國醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強(qiáng)盛作出了卓越貢獻(xiàn)。老齡化社會(huì)下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費(fèi)用消耗大、病殘弱老人的基本護(hù)理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對(duì)而言，中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對(duì)老年人慢性病具有個(gè)體針對(duì)性極強(qiáng)的治療，同時(shí)注重整體調(diào)護(hù)，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國大力鼓勵(lì)開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時(shí)藥材價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題，同時(shí)還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。
2老齡化社會(huì)背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個(gè)問題
2.1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育
中醫(yī)學(xué)是中華民族對(duì)世界文明所作的重大貢獻(xiàn)之一。在中醫(yī)藥這座寶庫中，與當(dāng)前老齡化社會(huì)和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識(shí)。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會(huì)對(duì)整個(gè)國家的全面及深層次影響是相當(dāng)大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會(huì)老年人衛(wèi)生保健的需求，面對(duì)老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點(diǎn)，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對(duì)更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問題。世界衛(wèi)生組織和我國“九五”攻關(guān)項(xiàng)目的資料表明，達(dá)到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)所需保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)用的比例為1:8.3:100，即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢，將來就可以在治療上少支出8.3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費(fèi)用[2]，故而需要重視預(yù)防工作，將預(yù)防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費(fèi)用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。
2.2在中醫(yī)藥教育中重視對(duì)老年人慢性病、常見病、多發(fā)病防治的教育
人口老齡化是當(dāng)今世界許多國家面臨的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題。老齡人口增多帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點(diǎn)的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強(qiáng)，如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國都在積極進(jìn)行探索。實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認(rèn)識(shí)高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對(duì)于中醫(yī)藥教育而言，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學(xué)習(xí)，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問題，故而要重視由于老年人慢性病、常見病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問題，掌握老年人的生理、病理和心理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問題。
本次大會(huì)組委會(huì)向中國有關(guān)單位和有關(guān)專家發(fā)出35封邀請(qǐng)信，但因“非典”疫病的影響，全部代表未能到會(huì)。大會(huì)表示歡迎中國代表參加明年3月召開的下次大會(huì)。
我們親歷大會(huì)，強(qiáng)烈感覺到中醫(yī)藥在歐洲以多種多樣的形式深入到治療和保健康復(fù)各個(gè)領(lǐng)域，方興未艾，其勢頭遠(yuǎn)比我們想象得要大，要猛。
中草藥制劑遍地開花
由于西藥副作用的客觀存在，人們愈來愈認(rèn)識(shí)到天然草藥的優(yōu)越性。此次大會(huì)展覽會(huì)上，上百家醫(yī)藥公司和研究所研制的草藥制劑琳瑯滿目。這些制劑以藥品、營養(yǎng)品、飲料等不同形式上市，受到熱烈歡迎。這些藥商往往根據(jù)一個(gè)中藥成方，深入研究其中成分、作用，按西藥GMP規(guī)程制作成西藥形式和包裝的藥品出售。也有的藥廠和研究所，為保持中藥的原汁原味，增加療效，就將成方中的各種草藥按比例研磨配制，做成藥餅，瓶裝出售。還有的廠家用獨(dú)味草藥，配以其他營養(yǎng)植物，制成制劑，當(dāng)營養(yǎng)晶出售。
高精尖的中醫(yī)醫(yī)療器械
德國醫(yī)療器械技術(shù)的研制能力堪稱獨(dú)一無二，他們一旦認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的巨大作用，便能使傳統(tǒng)、古老的中醫(yī)器械有革命性的發(fā)展。筆者在大會(huì)上走馬觀花地流覽一遍，發(fā)現(xiàn)幾件洋中醫(yī)器械引人矚目。
1． PNEUMA―TRON氣動(dòng)拔罐連續(xù)推拿按摩機(jī)
該機(jī)運(yùn)用中國拔，火罐原理，(接上頁)使用一個(gè)每分鐘吸氣頻率為200次的氣泵連接到玻璃拔罐上，使該處肌肉隆起，然后利用吸氣暫短間隔延經(jīng)絡(luò)迅速移動(dòng)拔罐，使下一穴位處肌肉繼續(xù)隆起，然后不停地向下移動(dòng)拔罐，使延這一條經(jīng)絡(luò)各處穴位得到連續(xù)的拔罐和按摩治療。
2，用于推拿的紅外線輻射儀
德國HYDROSUN醫(yī)療器材公司研究了12個(gè)譜段的紅外線對(duì)人體的吸收效果較好，在這種紅外線照射下進(jìn)行推拿可取得事半功倍的效果。
3．磁化晶體水
李時(shí)珍在“本草綱目”中對(duì)“太和湯”的功效有詳盡的敘述。德國ALVITO公司發(fā)明的共振磁化水器把飲用水進(jìn)行晶體化活性處理，使人飲用后充滿活力和生機(jī)。
深入研究中醫(yī)理論，大量出版中醫(yī)藥著作
展覽會(huì)上圖書出版單位展示了用德文出版的中醫(yī)藥圖書、畫冊和掛圖。內(nèi)容涉及中醫(yī)理論、針灸推拿、草藥綱目、藥膳制作、中國禾然食品原料等，一應(yīng)俱全。值得一提的是，在研究中草藥方面，德國有很深入的發(fā)展。在一本由幕尼黑中醫(yī)研究院兩位學(xué)者編寫的《中國藥膳》一書中，列出近千種(936種)中國草藥飲片和食品，說明其色、形、味、性和作用，分門別類進(jìn)行研究。全書共723頁，作者參考了從《神家本草經(jīng)》到現(xiàn)代中國學(xué)者著作共53本，論文236篇，可謂藥膳洋洋大觀。另一本《自然療法詞典》中，將各種中草藥名稱、作用及其分子化學(xué)成分都予標(biāo)出。像這樣的圖書有數(shù)百本。中國傳統(tǒng)保健方法和中草藥受到與會(huì)代表熱烈歡迎
當(dāng)?shù)厝A人華僑中醫(yī)藥工作者應(yīng)邀出會(huì)并在會(huì)上作了三個(gè)方面的報(bào)告：
1．中醫(yī)藥在中國抗“非典”戰(zhàn)役中的重要作用。
我們應(yīng)邀在大會(huì)上著重介紹了廣東省抗“非典”過程中，中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、搶救晚期病人的重要作用和卓越貢獻(xiàn)，引起與會(huì)代表極大興趣和關(guān)注。
2．介紹了上海市綠谷集團(tuán)的“中華靈芝寶”在醫(yī)治癌癥上的重要作用和功效。
在中國，眾所周知，靈芝孢子粉在抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散、消滅癌細(xì)胞、增加癌細(xì)胞、增加免疫力、排除毒素等方面都有神奇的效果。我們根據(jù)綠谷集團(tuán)總藥師李志宏博士的論文進(jìn)行了概述性介紹，受到了熱烈歡迎。據(jù)我們了解，目前德國和歐洲對(duì)靈芝作了大量研究，但是對(duì)孢子粉尚未了解。我們估計(jì)他們落后中國5年以上，因此現(xiàn)在是中國開發(fā)歐洲市場的好時(shí)機(jī)。
3．中醫(yī)和氣功防治癌癥和糖尿病的重要作用
突出成績
撰著《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》，創(chuàng)建中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科，這是我國第一部中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專著。奠定了中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科的學(xué)術(shù)。1991年至1999年分別獲得首屆全國優(yōu)秀醫(yī)史文獻(xiàn)圖書及醫(yī)學(xué)工具金獎(jiǎng)、第六屆全國優(yōu)秀科技圖書一等獎(jiǎng)、中國中醫(yī)研究院與中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。馬繼興帶教進(jìn)修生、碩士生、博士生數(shù)個(gè)名，培養(yǎng)一批又一批新生力量，中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科，就是這樣從無到有，日益發(fā)展壯大。
研究古代針灸歷史
馬繼興數(shù)十年致力于針灸史研究，撰寫完成針灸史書稿。1993年出版《針灸銅人與銅人穴法》；1992年主持完成國家自然科學(xué)基金課題“古代針灸醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)成就的考證研究”，形成43萬宇書稿(待出版)。發(fā)表針灸文獻(xiàn)與針灸史學(xué)術(shù)論文若干。
輯注《神農(nóng)本草經(jīng)》
1982年衛(wèi)生部制定《中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃》，其中包括《皇帝內(nèi)經(jīng)》等十一種中醫(yī)古籍的整理出版項(xiàng)目，馬繼興負(fù)責(zé)主持的是《神農(nóng)本草經(jīng)》項(xiàng)目。經(jīng)過十年艱苦研究，撰著出版《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》。《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》與有關(guān)這一課題研究成果先后分別獲得中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所，中國中醫(yī)研究院、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，立夫醫(yī)藥研究優(yōu)秀著作獎(jiǎng)、廣州仲景中藥杰出成果獎(jiǎng)，科技部“國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。
輯復(fù)佚失古代醫(yī)書
撰著《古佚醫(yī)學(xué)叢書》書稿。1984年應(yīng)日本醫(yī)史學(xué)會(huì)、日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)邀請(qǐng)，赴日本從事公元十世紀(jì)日本古書中保存中國亡佚醫(yī)書研究工作，并做專題學(xué)術(shù)講演“《醫(yī)心方》中的古醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)初探”。1986年又應(yīng)日本北時(shí)研究所東洋醫(yī)學(xué)研究所聘請(qǐng)，作為客座研究員，對(duì)抄錄于日本十二世紀(jì)、由名醫(yī)陳延之撰著于五世紀(jì)的重要醫(yī)學(xué)《小品方》進(jìn)行實(shí)物研究，完成“《小品方》古寫本殘卷分析(包括”《小品方》殘卷的醫(yī)方出典考察“與《小品方》殘卷研究”等論文)。
回歸海外善本醫(yī)籍
